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    杭州市大江东医院成功开展内镜粘膜下剥离术

    2018年11月15日  来源: 作者:记者 俞超雄   编辑:俞超雄

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      近日,杭州市大江东医院消化内科为一名直肠类癌患者成功实施了无痛肠镜下ESD切除术,这是杭州市大江东医院开展的首例内镜粘膜下剥离术。

      患者许大伯因便秘到肛肠科就诊,接诊医生通过指检后,考虑为直肠内息肉、混合痔,需进一步确诊及治疗。后经无痛肠镜检查发现,患者降结肠、乙状结肠及直肠粘膜充血、水肿,另距肛门5厘米处可见一枚粘膜下隆起,表面黄色,质地韧,直径0.5厘米。消化内科医师凭借多年经验考虑为直肠类癌,决定为患者实施内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)。

    杭州市大江东医院成功开展内镜粘膜下剥离术

      如何治疗?

      在征得患者及其家属同意后,消化内科医师与麻醉师紧密配合,在确?;颊呱逭靼踩脱鞫ρ榷ㄇ疤嵯滦心诰嫡衬は掳胧?。医务人员快速完成病灶粘膜下注射抬举、应用能经过肠镜钳道的特殊电刀对病灶周边粘膜环形切开、再沿着切口行粘膜下剥离、直至完整剥离病灶等一系列步骤。整个过程仅用时20分钟、基本无出血、创口小、患者麻醉清醒后无任何不适,感觉就像做了一个美梦。术后,完整切除下来的标本经病理诊断证明确实为“直肠类癌”。

    杭州市大江东医院成功开展内镜粘膜下剥离术

      杭州市大江东医院消化内科长期承担大江东地区及其周边消化系统疑难、危急重症的诊治任务,以精湛的医疗技术、诚挚的服务理念赢得广大患者的认可。此次无痛肠镜下ESD切除术在我院尚属首例,不仅填补了我院该项技术的空白,更是为广大患者带来新的福音。

      ESD(内镜粘膜下剥离术)是近年来出现的一项新的消化内镜治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

      优点

      ESD具有创伤小、恢复快、可多部位多次治疗、能够获得完整的组织标本供观察分析等优点。

      治疗范围

      1.消化道早期癌。2.巨大平坦息肉:超过1.5cm的息肉(尤其是平坦息肉),推荐ESD治疗一次可完整切除病变。3.粘膜下肿瘤,包括脂肪瘤、间质瘤、平滑肌瘤、类癌等。

      无痛胃肠镜是在普通胃肠镜检査的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃肠镜检查及镜下治疗,并在检查完毕后很快苏醒。

      由于患者在无痛胃肠镜检査过程中毫无痛苦,可以避免胃镜检查的恶心呕吐及肠镜检查的腹痛、腹胀等不适感,目前已成为越来越多患者胃、肠镜检査的首选方式。

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